省直事业单位高级专家延迟退休审批表

姓 名
性 别
出生年月
参加工作

时 间
学历学位
职 称
专业技术

岗位等级
专业技术岗位聘用时间
健康状况
延迟退休

条 件
延迟退休

时 间	年 月 至 年 月
延退类型	(首次延迟退休	(第二次延迟退休	(第三次延迟退休
近三年来

主要工作

完成情况

延迟退休

期间主要

工作安排

呈报单位意见	审批单位意见

（盖 章）

年 月 日

（盖 章）

年 月 日